Russian Federation 89173380918

БАР — биполярное аффективное расстройство: что это на самом деле

БАР — модное нынче расстройство. Часто звучит в офисах в шутку во время обеденных перерывов: «Да у тебя БАР — пора пить боржоми)».

Или вот так…

Отчего такая мода? Причина, вероятно, в нескольких вещах:

1) необычно звучит. И это будто выделяет человека (а кто из нас не хочет быть особенным? ;). Да и аббревиатура безобидна. А это уже тешит самолюбие. Вот если бы говорили: «Да у тебя шизофрения…» — эффект был бы другим)

2) Схожесть с поведением некоторых известных людей, особенно в части предполагаемого «перепада настроений» («я такая/такой загадочная/ный»). Опять же см. п.1.

3) Незнание клиники (а значит приписывание воображаемых «особенностей» человеку) и предшествующего исторически названия — МДП (маниакально-депрессивный психоз). Согласитесь, психоз уже не так романтично звучит, да еще и с добавками «депрессивный» и «маниакальный».

- Сексуальный маньяк! (с) к/ф "Не может быть"
— Сексуальный маньяк! (с) к/ф «Не может быть»

А теперь, что же такое БАР (бывший МДП) на самом деле.

Разберем термин БАР на составляющие:

  • Биполярное — т.е. предполагающее 2 полюса настроения: патологически приподнятое (гипоманиакальное) и патологически сниженное (депрессивное)
  • Аффективное — т.е. носящее признаки аффекта — неподвластного контролю проявлению эмоций
  • Расстройство — т.е. нарушение функционирования. Когда изучали это заболевание в XX веке, выяснили, что далеко не всегда аффекты сочетаются с психозами, т.е. человек может не демонстрировать признаки психотического расстройства. Это привело к смене названия, заодно и смягчению стигматизации таких больных обществом.

Часто БАР путают с циклотимией, — очень похожим расстройством настроения, однако симптомы у последней менее выражены, и протекает циклотимическое расстройство мягче.

Факты о БАР:

  1. В группе риска — 25-45 летние мужчины и женщины.
  2. Чаще БАР в полной красе проявляет себя после 40 лет.
  3. Установлена связь БАР с наследственными факторами: 70-80% против 20-30% влияния среды (окружения и пр.)
  4. БАР считается тяжелым, травматически меняющим жизнь пациента заболеванием. Пациентам необходимы длительные курсы приема различных групп препаратов: нормотимиков (корректоры настроения), нейролептиков, иногда — антидепрессантов и др. Часто еще им приходится регулярно сдавать кровь на содержание Li, присутствующего в некоторых препаратах (чтобы концентрация ионов лития не стала токсической)
  5. Пациентам с БАР необходима в обязательном порядке также психотерапия: как групповая, так и индивидуальная, для адаптации своих особенностей к остальному обществу и реабилитации (а это значит возвращение к работе, контактам с друзьями и т.д.)
  6. БАР всегда связана с изменением биохимии мозга: проявления болезни зависят от патологически измененных рецепторов (синапсов) и перекоса в содержании нейромедиаторов (те самые дофамин, серотонин и другие страшные слова))
  7. Пациенты с БАР очень чувствительны к изменениям в привычном режиме дня. Особенно это касается времени засыпания и длительности сна (очень болезненно влияют например перелеты, проживание в северных регионах, где есть полярные ночи, даже зубрежка во время сессий). Сосед, затеявший грандиозный ремонт в час ночи или ссорящиеся супруги для страдающего БАР просто непереносимы (даже простому человеку они жизни не украшают)) и могут спровоцировать кризис.
  8. В России, страдающие БАР признаются негодными к несению военной службы.
  9. Часто БАР путают при диагностике с шизофренией, особенно в депрессивной фазе БАР, и другими психическими расстройствами. Причина — в неоднородности течения заболевания. Так что, начитавшись википедии, лучше диагнозы себе не ставить (прочем это касается не только БАР ))), с этим может справиться только опытный психиатр.

Что же чувствует пациент с БАР?

Гипоманикальная фаза

___

Представьте себе, что вы, в какой-то момент времени, не можете сдержать глупой улыбки, вам хочется высказать свое мнение абсолютно по любому вопросу, вы не можете контролировать свое влечение к понравившемуся человеку на вечеринке, и при этом вам кажется, что «море по колено». Вы можете внезапно раздеться, потому что вам жарко или просто стало прикольно, можете приставать к противоположному полу, при этом не отдавая себе отчет в том, что говорите и делаете.

Да, похоже на алкогольное опьянение, только длится такое состояние не один день. И сильно выматывает человека. Поскольку ресурсов, чтобы так расходовать силы у организма не так много, вскоре наступает другая фаза — депрессивная.

Депрессивная фаза

___

А теперь представьте, что вам настолько плохо, что даже встать с постели не хочется. Беспричинно льются слезы, сменяющиеся чувством опустошения, вы подолгу лежите и глядите без лишних мыслей в потолок и жизнь кажется лишенной всяких красок и смысла. Не хочется ни есть, ни кого-то видеть и слышать. И так может продлится не день, не два, а несколько месяцев, или даже лет.

Само собой, жизнь от такого меняется очень и очень сильно.

Вот такое это непростое расстройство — БАР. Так что, если в вашем окружении есть человек, страдающий БАР, старайтесь относиться к нему с пониманием, насколько это возможно. Может этим вы сделаете его жизнь чуть легче.

Любите себя, своих близких и окружающих!

Дмитрий Суроткин, психотерапевт

ПС.: бонусом — хорошее видео, где люди с БАР сами рассказывают о нем.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(4 голоса, в среднем: 3.8 из 5)